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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ? L'أ©quipe du Pr Didier Raoult qui a menأ© une أ©tude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyأ©e sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les rأ©sultats d'un essai chinois ayant portأ© sur des malades infectأ©s qui a montrأ© des bأ©nأ©fices أ la fois cliniques et sur la clairance virale. "La chloroquine est trأ¨s connue" Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©." "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Ce sont eux qui avaient les malades pour expأ©rimenter, pas nous
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"C'est une أ©tude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des أ©lans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnأ©es", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mأ©decine molأ©culaire أ l'universitأ© de Milan et spأ©cialiste du paludisme qui a travaillأ© sur la chloroquine, contactأ©e par France 24. Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutأ´t que d'attendre qu'ils arrivent en rأ©animation." La chloroquine, dأ©jأ utilisأ© أ la Pitiأ© Salpأھtriأ¨re "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! L’Etat et le ministأ¨re de la Santأ© sont maintenant maأ®tres du jeu, je n’ai pas أ porter de jugement sur ce qu’ils feront. Mais rembobinons quelque peu. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite". Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter.
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Qu'est-ce dont que ce fameux remأ¨de ? Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Mais rembobinons quelque peu. Dans la foulأ©e de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposأ© d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugأ© les "rأ©sultats prometteurs" et a promis d'أ©tendre les essais cliniques de ce traitement. Le 25 fأ©vrier dernier, il publiait une vidأ©o intitulأ©e "Coronavirus : fin de partie". Ces premiers rأ©sultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dأ©jأ fortement mأ©diatisأ©s !
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Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs". Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Sauf que "Les Dأ©codeurs", mأ©dia de fact-checking du Monde, ont signalأ© cette vidأ©o comme أ©tant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Dأ©codeurs") أ accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidأ©o de Didier Raoult. Chose qu’il dأ©taille dans une autre vidأ©o, datant de ce 17 mars. On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter. Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient أ أھtre porteurs du Covid-19. Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro.
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Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. D'oأ¹ l'intأ©rأھt des travaux de Didier Raoult, أ Marseille. Certains patients en prennent depuis trente ans, mأھme s’il faut effectivement أھtre vigilant et faire attention avec les prescriptions. Qu'en pensent d'autres spأ©cialistes ? Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reأ§u en association un antibiotique, l'azithromycine. Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. Il a depuis renommأ© sa vidأ©o "Vers une sortie de crise", amenant "Les Dأ©codeurs" أ retirer leur signalement.
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En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. D'abord, parce que "les donnأ©es prأ©cises de cet essai clinique n'ont pas encore أ©tأ© publiأ©es [dans une revue scientifique, NDLR] et n'ont donc pas encore pu أھtre أ©valuأ©es par des pairs", rappelle MedScape, un site أ destination des professionnels de la santأ©. Quant aux accusations de "fake news" ? Je comprends ce qui fait partie de l’أ©cosystأ¨me des dأ©cideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir أ©tأ© mis de cأ´tأ©." Plusieurs mأ©dias ont mأھme rapportأ© que les pharmacies s'أ©taient retrouvأ©s dأ©bordأ©es par la demande pour ce mأ©dicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels أ la prudence se sont multipliأ©s et plusieurs experts ont soulignأ© qu'il fallait relativiser les rأ©sultats cliniques. La chloroquine est trأ¨s connue.
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Des chercheurs de l'universitأ© de Pأ©kin y dأ©montraient l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-أ-dire sur des cellules en laboratoire. Elle est par exemple utilisأ©e pour traiter la polyarthrite rhumatoأ¯de. C’est bizarre : c’est moi le plus vieux, pourtant c’est moi le plus rأ©volutionnaire ! "Prأ©fأ©rer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux أ personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite".
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Ce sont eux qui avaient les malades pour expأ©rimenter, pas nous C'est d'ailleurs un أ©tude chinoise publiأ©e le 9 mars qui, la premiأ¨re, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandأ©mie actuelle. Le professeur explique avoir dأ©couvert l’efficacitأ© de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passأ©" : "Tout cela est trأ¨s nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencأ© أ en avoir, on a fait valider le protocole thأ©rapeutique, puis nous avons communiquأ© les rأ©sultats ensuite." Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro. La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques." C'est l'histoire d'un vieux mأ©dicament qui revient sur le devant de la scأ¨ne. S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. On a dأ©cidأ© dans nos expأ©rimentations d’ajouter un traitement d’Azythromicyne pour أ©viter les surinfections bactأ©riennes.
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