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  #513  
ÞÏíã 03-22-2020, 09:10 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Le professeur explique avoir découvert l’efficacité de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passé" : "Tout cela est très nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencé à en avoir, on a fait valider le protocole thérapeutique, puis nous avons communiqué les résultats ensuite." Les scientifiques "soupçonnent que cette molécule altère la capacité d'un virus de s'attacher à une cellule hôte, ce qui pourrait l'empêcher d'y entrer pour commencer à se multiplier", explique Robin May, spécialiste des maladies infectieuses à l'université de Birmingham. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient à être porteurs du Covid-19. Les résultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine à l'hydroxychloroquine". C'est d'ailleurs un étude chinoise publiée le 9 mars qui, la première, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandémie actuelle. Il ne faut plus tarder mais agir : détecter et traiter. La chloroquine est très connue.
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  #514  
ÞÏíã 03-22-2020, 09:37 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Bien évidemment ces premières données, si prometteuses soient-elles, doivent être confirmées par des études de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inédites pour être rapportées et commentées. Quant à la corrélation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrélations, et non de causalités. Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Contacté par Marianne, le professeur nous explique la nouveauté essentielle de ses tests : la découverte de l’efficacité de la combinaison d’un autre médicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactérienne. On connaît donc très bien la chloroquine. Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un médicament est connu, plus on connaît ses effets secondaires. S’agissant des suspicions de dangerosité des autres médecins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondées. Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutôt que d'attendre qu'ils arrivent en réanimation."
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  #515  
ÞÏíã 03-22-2020, 10:38 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Alors que la France et l’Europe expérimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question émerge logiquement : où en sommes-nous de l'élaboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Un peu plus tôt dans la journée, Sibeth Ndiaye expliquait quant à elle, à la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministère de la Santé a souhaité que nous puissions étendre cet essai clinique." Sauf que "Les Décodeurs", média de fact-checking du Monde, ont signalé cette vidéo comme étant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Décodeurs") à accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidéo de Didier Raoult. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. C'est tout le problème de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'à présent, toujours produits des résultats contrastés, difficiles à interpréter", rappelle Sarah D'Alessandro.
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  #516  
ÞÏíã 03-22-2020, 10:47 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Dès que j'aurai un nouvel article à faire paraître, je communiquerai de façon transparente pour informer la population, pas avant." Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Méditerranée Infection de Marseille (Bouches-du-Rhône), a expliqué avoir mené un essai clinique durant lequel il avait traité 25 personnes contaminées par le coronavirus avec de la chloroquine. J’insiste sur le fait qu’il ne faut pas que les gens s’automédiquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec d’autres traitements à surveiller. Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est délirant. Mais ce traitement présente aussi des risques d'empoisonnement, et peut être mortel s'il est mal dosé. Même si ce danger est aujourd'hui bien maîtrisé en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut être totalement écarté. Sauf que "Les Décodeurs", média de fact-checking du Monde, ont signalé cette vidéo comme étant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Décodeurs") à accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidéo de Didier Raoult. Pourquoi étudier cette molécule contre le SARS-CoV-2 ?
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  #517  
ÞÏíã 03-22-2020, 10:56 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Concernant les bémols émis quant à la méthodologie de ses récents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'échantillon d'un test clinique est faible, plus ses résultats sont significatifs. Les différences dans un échantillon de vingt personnes peuvent être plus significatives que dans un échantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel échantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les différences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie à ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’être indifférent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou à ce qu’on raconte sur les plateaux télé." Il tient à nous en dire davantage sur l'avancée des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testé, il reste quelques chances de réussites avec le Remdésivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut déjà utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car après les essais thérapeutiques, il faut mettre en place la thérapeutique même." Le professeur entend se concentrer sur l'urgence épdémique : "Il est urgent pour nous de créer d’importants stocks et de préparer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les médicaments. Didier Raoult se veut mesuré face à la suite des événements : "J’ai exposé mes essais cliniques. Mais ce traitement présente aussi des risques d'empoisonnement, et peut être mortel s'il est mal dosé. Même si ce danger est aujourd'hui bien maîtrisé en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut être totalement écarté. Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutôt que d'attendre qu'ils arrivent en réanimation." Mais tout cela est très dérisoire à côté des effets positifs que ce médicament pourrait nous apporter. Il est le premier à présenter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. On connaît donc très bien la chloroquine. Cette molécule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposé du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours.
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ÞÏíã 03-22-2020, 11:04 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Aucun risque majeur n'est à déplorer, simplement un principe de précaution général : pour certains patients il faudrait passer un électrocardiogramme avant d'y recourir. Mais, s'il explique "continuer sa série de test cliniques", Didier Raoult précise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prévenu le ministère de la Santé. Les résultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine à l'hydroxychloroquine". Ensuite, "parce que l'essai n'a été mené que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. L'étude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, été critiquée par la communauté scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminées de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expérience menée à Marseille. L'Inserm, qui pilote le programme européen d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplémentaires sur des patients humains de l'efficacité de cette molécule était apportées, la chloroquine pourrait être ajoutée à la liste des médicaments prescrits durant les essais européens. La chloroquine, déjà utilisé à la Pitié Salpêtrière Je comprends ce qui fait partie de l’écosystème des décideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir été mis de côté." "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : détecter et traiter" Un peu plus tôt dans la journée, Sibeth Ndiaye expliquait quant à elle, à la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministère de la Santé a souhaité que nous puissions étendre cet essai clinique."
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ÞÏíã 03-22-2020, 11:30 AM
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"La chloroquine est très connue" Aucun risque majeur n'est à déplorer, simplement un principe de précaution général : pour certains patients il faudrait passer un électrocardiogramme avant d'y recourir. Ces premiers résultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont déjà fortement médiatisés ! Je comprends ce qui fait partie de l’écosystème des décideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir été mis de côté." Mais tout cela est très dérisoire à côté des effets positifs que ce médicament pourrait nous apporter. Les scientifiques "soupçonnent que cette molécule altère la capacité d'un virus de s'attacher à une cellule hôte, ce qui pourrait l'empêcher d'y entrer pour commencer à se multiplier", explique Robin May, spécialiste des maladies infectieuses à l'université de Birmingham. L'étude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, été critiquée par la communauté scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminées de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expérience menée à Marseille. Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. Le professeur explique avoir découvert l’efficacité de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passé" : "Tout cela est très nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencé à en avoir, on a fait valider le protocole thérapeutique, puis nous avons communiqué les résultats ensuite."
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Dans la foulée de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposé d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugé les "résultats prometteurs" et a promis d'étendre les essais cliniques de ce traitement. Didier Raoult se veut mesuré face à la suite des événements : "J’ai exposé mes essais cliniques. Contacté par Marianne, le professeur nous explique la nouveauté essentielle de ses tests : la découverte de l’efficacité de la combinaison d’un autre médicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactérienne. Il a depuis renommé sa vidéo "Vers une sortie de crise", amenant "Les Décodeurs" à retirer leur signalement. La décision politique doit être basée sur des données réelles et scientifiques." Je comprends ce qui fait partie de l’écosystème des décideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir été mis de côté." Certains patients en prennent depuis trente ans, même s’il faut effectivement être vigilant et faire attention avec les prescriptions. L'efficacité de la chloroquine pour traiter les individus contaminés par le Covid-19 fait débat après l'annonce des résultats encourageants d'un essai clinique très médiatisé à Marseille, le 16 mars.
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