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  #4153  
ÞÏíã 03-31-2020, 02:36 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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La chloroquine est un médicament qu'on ressort des tiroirs systématiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. "C'est une étude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des élans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de données", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en médecine moléculaire à l'université de Milan et spécialiste du paludisme qui a travaillé sur la chloroquine, contactée par France 24. Il explique à Marianne : "On savait que c’était un antiviral efficace, qu’il marchait sur le virus Zika. L'étude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, été critiquée par la communauté scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminées de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expérience menée à Marseille. Ensuite, "parce que l'essai n'a été mené que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Le succès, annoncé lundi 16 mars à Marseille, du traitement à la chloroquine – une molécule utilisée pour lutter contre le paludisme – de patients contaminés par le Covid-19 a fait grand bruit en cette période d'épidémie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Dès que j'aurai un nouvel article à faire paraître, je communiquerai de façon transparente pour informer la population, pas avant." En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient à être porteurs du Covid-19. D'où l'intérêt des travaux de Didier Raoult, à Marseille.
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  #4154  
ÞÏíã 03-31-2020, 02:43 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Ceux qui n’ont pas reçu le Plaquenil sont encore porteurs à 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reçu le traitement sont 25 % à être positifs". Les scientifiques "soupçonnent que cette molécule altère la capacité d'un virus de s'attacher à une cellule hôte, ce qui pourrait l'empêcher d'y entrer pour commencer à se multiplier", explique Robin May, spécialiste des maladies infectieuses à l'université de Birmingham. Concernant les bémols émis quant à la méthodologie de ses récents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'échantillon d'un test clinique est faible, plus ses résultats sont significatifs. Les différences dans un échantillon de vingt personnes peuvent être plus significatives que dans un échantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel échantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les différences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie à ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’être indifférent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou à ce qu’on raconte sur les plateaux télé." Il tient à nous en dire davantage sur l'avancée des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testé, il reste quelques chances de réussites avec le Remdésivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut déjà utiliser. Il n'y a plus d'autres options." "Préférer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux à personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Je comprends ce qui fait partie de l’écosystème des décideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir été mis de côté." Mais rembobinons quelque peu. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reçu en association un antibiotique, l'azithromycine.
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  #4155  
ÞÏíã 03-31-2020, 02:59 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Sur les 300.000 médicaments à base de chloroquine que compte offrir Sanofi à la France, il confie : "Ça, croyez-moi, j'étais au courant avant vous !" Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (médicament pour le coeur, ndlr). Il explique à Marianne : "On savait que c’était un antiviral efficace, qu’il marchait sur le virus Zika. Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Cette molécule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposé du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours. Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Méditerranée Infection de Marseille (Bouches-du-Rhône), a expliqué avoir mené un essai clinique durant lequel il avait traité 25 personnes contaminées par le coronavirus avec de la chloroquine. Il ne faut plus tarder mais agir : détecter et traiter. Ensuite, "parce que l'essai n'a été mené que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro.
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  #4156  
ÞÏíã 03-31-2020, 03:14 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reçu en association un antibiotique, l'azithromycine. Contacté par Marianne, le professeur nous explique la nouveauté essentielle de ses tests : la découverte de l’efficacité de la combinaison d’un autre médicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactérienne. Bien évidemment ces premières données, si prometteuses soient-elles, doivent être confirmées par des études de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inédites pour être rapportées et commentées. Quant à la corrélation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Aucun risque majeur n'est à déplorer, simplement un principe de précaution général : pour certains patients il faudrait passer un électrocardiogramme avant d'y recourir. La chloroquine, déjà utilisé à la Pitié Salpêtrière C'est l'histoire d'un vieux médicament qui revient sur le devant de la scène. Cette molécule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposé du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours. S’agissant des suspicions de dangerosité des autres médecins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondées.
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ÞÏíã 03-31-2020, 03:37 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"C'est une étude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des élans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de données", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en médecine moléculaire à l'université de Milan et spécialiste du paludisme qui a travaillé sur la chloroquine, contactée par France 24. Le vrai risque serait plutôt de tester des molécules nouvelles dont on ne connait pas la toxicité." Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Pourquoi étudier cette molécule contre le SARS-CoV-2 ? Mais rembobinons quelque peu. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : détecter et traiter. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reçu en association un antibiotique, l'azithromycine. Didier Raoult n'est pas non plus le premier à s'y intéresser dans le cas du Covid-19. Disponible et utilisée depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "très bien connue, peu chère et peut être produit en grande quantité rapidement", note Sarah D'Alessandro.
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  #4158  
ÞÏíã 03-31-2020, 03:45 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Elle est par exemple utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Le vrai risque serait plutôt de tester des molécules nouvelles dont on ne connait pas la toxicité." La chloroquine est très connue. "C'est une étude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des élans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de données", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en médecine moléculaire à l'université de Milan et spécialiste du paludisme qui a travaillé sur la chloroquine, contactée par France 24. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Je comprends ce qui fait partie de l’écosystème des décideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir été mis de côté." Mais ce médicament a justement été écarté du programme européen d'essai clinique de grande ampleur, lancé le 12 mars, et visant à tester l'efficacité de quatre traitements qui ont déjà fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. "Préférer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux à personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot."
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ÞÏíã 03-31-2020, 04:08 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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L'équipe du Pr Didier Raoult qui a mené une étude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyée sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les résultats d'un essai chinois ayant porté sur des malades infectés qui a montré des bénéfices à la fois cliniques et sur la clairance virale. Il y a même eu 'fake news' pendant 36 heures inscrit sur le site du ministère de la Santé !". Pourquoi étudier cette molécule contre le SARS-CoV-2 ? Lorsqu’on l’interroge sur le revirement de l’Etat quant à ses travaux depuis lundi dernier, il répond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, j’ai des difficultés à juger aussi par moment, je passe mon temps à expliquer que les maladies infectieuses sont très compliquées et multi-factorielles, j’imagine que la politique, c’est pareil !" Alors que la France et l’Europe expérimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question émerge logiquement : où en sommes-nous de l'élaboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (médicament pour le coeur, ndlr). La chloroquine n'a pas été retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres médicaments qui peuvent être nécessaires à certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. L'étude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, été critiquée par la communauté scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminées de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expérience menée à Marseille. Un peu plus tôt dans la journée, Sibeth Ndiaye expliquait quant à elle, à la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministère de la Santé a souhaité que nous puissions étendre cet essai clinique." Le vrai risque serait plutôt de tester des molécules nouvelles dont on ne connait pas la toxicité."
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Des chercheurs de l'université de Pékin y démontraient l'efficacité de cette molécule à l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-Ã-dire sur des cellules en laboratoire. "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : détecter et traiter" L'équipe du Pr Didier Raoult qui a mené une étude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyée sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les résultats d'un essai chinois ayant porté sur des malades infectés qui a montré des bénéfices à la fois cliniques et sur la clairance virale. Qu'en pensent d'autres spécialistes ? C'est d'ailleurs un étude chinoise publiée le 9 mars qui, la première, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandémie actuelle. Les scientifiques "soupçonnent que cette molécule altère la capacité d'un virus de s'attacher à une cellule hôte, ce qui pourrait l'empêcher d'y entrer pour commencer à se multiplier", explique Robin May, spécialiste des maladies infectieuses à l'université de Birmingham. Ces premiers résultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont déjà fortement médiatisés ! Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients.
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