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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. D'oأ¹ l'intأ©rأھt des travaux de Didier Raoult, أ Marseille. Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." La chloroquine est trأ¨s connue.
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L'homme nous confie أھtre encore amer quant au mأ©pris dont il dit avoir أ©tأ© victime. Didier Raoult n'est pas non plus le premier أ s'y intأ©resser dans le cas du Covid-19. La chloroquine, dأ©jأ utilisأ© أ la Pitiأ© Salpأھtriأ¨re C’est bizarre : c’est moi le plus vieux, pourtant c’est moi le plus rأ©volutionnaire ! Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Mais rembobinons quelque peu. La chloroquine est un mأ©dicament qu'on ressort des tiroirs systأ©matiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutأ´t que d'attendre qu'ils arrivent en rأ©animation."
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Elle est par exemple utilisأ©e pour traiter la polyarthrite rhumatoأ¯de. Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." C'est l'histoire d'un vieux mأ©dicament qui revient sur le devant de la scأ¨ne. Il y a mأھme eu 'fake news' pendant 36 heures inscrit sur le site du ministأ¨re de la Santأ© !".
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"La chloroquine est trأ¨s connue" Des rأ©sultats prأ©liminaires prأ©sentأ©s par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. Je comprends ce qui fait partie de l’أ©cosystأ¨me des dأ©cideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir أ©tأ© mis de cأ´tأ©." En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de l’Etat. Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai. Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains.
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ï»؟L'efficacitأ© de la chloroquine pour traiter les individus contaminأ©s par le Covid-19 fait dأ©bat aprأ¨s l'annonce des rأ©sultats encourageants d'un essai clinique trأ¨s mأ©diatisأ© أ Marseille, le 16 mars. La chloroquine, c'est quoi ? Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient أ أھtre porteurs du Covid-19. On a dأ©cidأ© dans nos expأ©rimentations d’ajouter un traitement d’Azythromicyne pour أ©viter les surinfections bactأ©riennes.
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Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? D'abord, parce que "les donnأ©es prأ©cises de cet essai clinique n'ont pas encore أ©tأ© publiأ©es [dans une revue scientifique, NDLR] et n'ont donc pas encore pu أھtre أ©valuأ©es par des pairs", rappelle MedScape, un site أ destination des professionnels de la santأ©. Sibeth Ndiaye a أ©galement soulignأ© l'importance de mener des essais أ une plus grande أ©chelle avant de conclure أ l'efficacitأ© de la chloroquine. C'est d'ailleurs un أ©tude chinoise publiأ©e le 9 mars qui, la premiأ¨re, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandأ©mie actuelle. Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs". Cette molأ©cule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposأ© du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours. S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. Des rأ©sultats prأ©liminaires prأ©sentأ©s par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Qu'en pensent d'autres spأ©cialistes ?
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On connaأ®t donc trأ¨s bien la chloroquine. La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques." De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. Dأ¨s que j'aurai un nouvel article أ faire paraأ®tre, je communiquerai de faأ§on transparente pour informer la population, pas avant." Je comprends ce qui fait partie de l’أ©cosystأ¨me des dأ©cideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir أ©tأ© mis de cأ´tأ©." Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro. C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reأ§u en association un antibiotique, l'azithromycine. Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai.
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C'est l'histoire d'un vieux mأ©dicament qui revient sur le devant de la scأ¨ne. On connaأ®t donc trأ¨s bien la chloroquine. La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Aprأ¨s six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce mأ©dicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce spأ©cialiste.
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