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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Sibeth Ndiaye a أ©galement soulignأ© l'importance de mener des essais أ une plus grande أ©chelle avant de conclure أ l'efficacitأ© de la chloroquine. Le professeur explique avoir dأ©couvert l’efficacitأ© de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passأ©" : "Tout cela est trأ¨s nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencأ© أ en avoir, on a fait valider le protocole thأ©rapeutique, puis nous avons communiquأ© les rأ©sultats ensuite." C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. ï»؟L'efficacitأ© de la chloroquine pour traiter les individus contaminأ©s par le Covid-19 fait dأ©bat aprأ¨s l'annonce des rأ©sultats encourageants d'un essai clinique trأ¨s mأ©diatisأ© أ Marseille, le 16 mars. Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai. En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout".
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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On connaأ®t donc trأ¨s bien la chloroquine. Mais les spأ©cialistes de ce mأ©dicament utilisأ© depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excأ¨s d'optimisme. Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ?
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Des chercheurs de l'universitأ© de Pأ©kin y dأ©montraient l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-أ-dire sur des cellules en laboratoire. La chloroquine, c'est quoi ? Dans la mesure oأ¹ on est en situation d’urgence avec أ©normأ©ment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prأ©sentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spأ©cifiques, c’est notre devoir d’أ©tudier toutes les pistes, et ce dأ¨s maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des أ©tudes sont en cours, avec cette molأ©cule de chloroquine. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mأ©dicament pour le coeur, ndlr). Il a depuis renommأ© sa vidأ©o "Vers une sortie de crise", amenant "Les Dأ©codeurs" أ retirer leur signalement. Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient أ أھtre porteurs du Covid-19. Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprأ¨s les essais thأ©rapeutiques, il faut mettre en place la thأ©rapeutique mأھme." Mais les spأ©cialistes de ce mأ©dicament utilisأ© depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excأ¨s d'optimisme.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. Mais rembobinons quelque peu. C'est d'ailleurs un أ©tude chinoise publiأ©e le 9 mars qui, la premiأ¨re, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandأ©mie actuelle. "La chloroquine est trأ¨s connue" Didier Raoult n'est pas non plus le premier أ s'y intأ©resser dans le cas du Covid-19. Sauf que "Les Dأ©codeurs", mأ©dia de fact-checking du Monde, ont signalأ© cette vidأ©o comme أ©tant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Dأ©codeurs") أ accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidأ©o de Didier Raoult. Aucun risque majeur n'est أ dأ©plorer, simplement un principe de prأ©caution gأ©nأ©ral : pour certains patients il faudrait passer un أ©lectrocardiogramme avant d'y recourir. On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s.
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Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. Contactأ© par Marianne, le professeur nous explique la nouveautأ© essentielle de ses tests : la dأ©couverte de l’efficacitأ© de la combinaison d’un autre mأ©dicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactأ©rienne. Lorsqu’on l’interroge sur le revirement de l’Etat quant أ ses travaux depuis lundi dernier, il rأ©pond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, j’ai des difficultأ©s أ juger aussi par moment, je passe mon temps أ expliquer que les maladies infectieuses sont trأ¨s compliquأ©es et multi-factorielles, j’imagine que la politique, c’est pareil !" S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables.
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S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter" Chose qu’il dأ©taille dans une autre vidأ©o, datant de ce 17 mars. "Prأ©fأ©rer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux أ personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Didier Raoult se veut mesurأ© face أ la suite des أ©vأ©nements : "J’ai exposأ© mes essais cliniques.
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"La chloroquine est trأ¨s connue" Didier Raoult n'est pas non plus le premier أ s'y intأ©resser dans le cas du Covid-19. Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. Qu'en pensent d'autres spأ©cialistes ? L'homme nous confie أھtre encore amer quant au mأ©pris dont il dit avoir أ©tأ© victime. Ces premiers rأ©sultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dأ©jأ fortement mأ©diatisأ©s ! Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter.
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Dأ¨s que j'aurai un nouvel article أ faire paraأ®tre, je communiquerai de faأ§on transparente pour informer la population, pas avant." Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." Ces premiers rأ©sultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dأ©jأ fortement mأ©diatisأ©s ! Mais ce traitement prأ©sente aussi des risques d'empoisonnement, et peut أھtre mortel s'il est mal dosأ©. Mأھme si ce danger est aujourd'hui bien maأ®trisأ© en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut أھtre totalement أ©cartأ©. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mأ©dicament pour le coeur, ndlr). L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. On a pu comparer la nأ©gativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients d’Avignon et de Nice qui n’ont pas reأ§u le traitement.
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