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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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On connaأ®t donc trأ¨s bien la chloroquine. "C'est une أ©tude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des أ©lans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnأ©es", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mأ©decine molأ©culaire أ l'universitأ© de Milan et spأ©cialiste du paludisme qui a travaillأ© sur la chloroquine, contactأ©e par France 24. D'oأ¹ l'intأ©rأھt des travaux de Didier Raoult, أ Marseille. L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est dأ©lirant. La chloroquine, c'est quoi ? La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Les scientifiques "soupأ§onnent que cette molأ©cule altأ¨re la capacitأ© d'un virus de s'attacher أ une cellule hأ´te, ce qui pourrait l'empأھcher d'y entrer pour commencer أ se multiplier", explique Robin May, spأ©cialiste des maladies infectieuses أ l'universitأ© de Birmingham. Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©. Ensuite, "parce que l'essai n'a أ©tأ© menأ© que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro. Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©." Il explique أ Marianne : "On savait que c’أ©tait un antiviral efficace, qu’il marchait sur le virus Zika. Jusqu’أ la prأ©sentation de ses rأ©cents essais cliniques, Didier Raoult ne trouvait pas audience dans les hautes sphأ¨res de l’Etat et du ministأ¨re de la Santأ©. Des chercheurs de l'universitأ© de Pأ©kin y dأ©montraient l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-أ-dire sur des cellules en laboratoire.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont أ©tأ© menأ©es pour tester son efficacitأ© aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sأ©vأ¨re) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). "Prأ©fأ©rer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux أ personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Plusieurs mأ©dias ont mأھme rapportأ© que les pharmacies s'أ©taient retrouvأ©s dأ©bordأ©es par la demande pour ce mأ©dicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels أ la prudence se sont multipliأ©s et plusieurs experts ont soulignأ© qu'il fallait relativiser les rأ©sultats cliniques. ï»؟L'efficacitأ© de la chloroquine pour traiter les individus contaminأ©s par le Covid-19 fait dأ©bat aprأ¨s l'annonce des rأ©sultats encourageants d'un essai clinique trأ¨s mأ©diatisأ© أ Marseille, le 16 mars. La chloroquine est trأ¨s connue. "La chloroquine est trأ¨s connue" Dans la mesure oأ¹ on est en situation d’urgence avec أ©normأ©ment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prأ©sentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spأ©cifiques, c’est notre devoir d’أ©tudier toutes les pistes, et ce dأ¨s maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des أ©tudes sont en cours, avec cette molأ©cule de chloroquine. "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin).
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©. Des chercheurs de l'universitأ© de Pأ©kin y dأ©montraient l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-أ-dire sur des cellules en laboratoire. En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. Didier Raoult n'est pas non plus le premier أ s'y intأ©resser dans le cas du Covid-19. D'abord, parce que "les donnأ©es prأ©cises de cet essai clinique n'ont pas encore أ©tأ© publiأ©es [dans une revue scientifique, NDLR] et n'ont donc pas encore pu أھtre أ©valuأ©es par des pairs", rappelle MedScape, un site أ destination des professionnels de la santأ©. On a pu comparer la nأ©gativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients d’Avignon et de Nice qui n’ont pas reأ§u le traitement. Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est dأ©lirant. Des rأ©sultats prأ©liminaires prأ©sentأ©s par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients.
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Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter. Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Mais rembobinons quelque peu. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte. Sibeth Ndiaye a أ©galement soulignأ© l'importance de mener des essais أ une plus grande أ©chelle avant de conclure أ l'efficacitأ© de la chloroquine. Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©.
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Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est dأ©lirant. On a pu comparer la nأ©gativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients d’Avignon et de Nice qui n’ont pas reأ§u le traitement. Qu'en pensent d'autres spأ©cialistes ? Sauf que "Les Dأ©codeurs", mأ©dia de fact-checking du Monde, ont signalأ© cette vidأ©o comme أ©tant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Dأ©codeurs") أ accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidأ©o de Didier Raoult. S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. La chloroquine, c'est quoi ? Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps !
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Le professeur explique avoir dأ©couvert l’efficacitأ© de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passأ©" : "Tout cela est trأ¨s nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencأ© أ en avoir, on a fait valider le protocole thأ©rapeutique, puis nous avons communiquأ© les rأ©sultats ensuite." Aucun risque majeur n'est أ dأ©plorer, simplement un principe de prأ©caution gأ©nأ©ral : pour certains patients il faudrait passer un أ©lectrocardiogramme avant d'y recourir. Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Mais ce traitement prأ©sente aussi des risques d'empoisonnement, et peut أھtre mortel s'il est mal dosأ©. Mأھme si ce danger est aujourd'hui bien maأ®trisأ© en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut أھtre totalement أ©cartأ©. Il a أ©tأ© employأ© chez des millions de gens. On a dأ©couvert son efficacitأ© anti-bactأ©rienne, mais aussi anti-virale.
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D'abord, parce que "les donnأ©es prأ©cises de cet essai clinique n'ont pas encore أ©tأ© publiأ©es [dans une revue scientifique, NDLR] et n'ont donc pas encore pu أھtre أ©valuأ©es par des pairs", rappelle MedScape, un site أ destination des professionnels de la santأ©. Il a أ©tأ© employأ© chez des millions de gens. On a dأ©couvert son efficacitأ© anti-bactأ©rienne, mais aussi anti-virale. Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de l’Etat. Il explique أ Marianne : "On savait que c’أ©tait un antiviral efficace, qu’il marchait sur le virus Zika. Certains patients en prennent depuis trente ans, mأھme s’il faut effectivement أھtre vigilant et faire attention avec les prescriptions. La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques." On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. C'est l'histoire d'un vieux mأ©dicament qui revient sur le devant de la scأ¨ne. Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine". Cette molأ©cule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposأ© du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours.
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