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  #1121  
ÞÏíã 03-30-2020, 11:53 AM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Néanmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence à l'utiliser tout en continuant a étudier l’efficacité de ce traitement. D'où l'intérêt des travaux de Didier Raoult, à Marseille. On connaît donc très bien la chloroquine. Mais tout cela est très dérisoire à côté des effets positifs que ce médicament pourrait nous apporter. Didier Raoult n'est pas non plus le premier à s'y intéresser dans le cas du Covid-19. Aucun risque majeur n'est à déplorer, simplement un principe de précaution général : pour certains patients il faudrait passer un électrocardiogramme avant d'y recourir. Depuis ce lundi, le cours des événements semble lui donner raison : après ces "essais jugés prometteurs", le laboratoire français Sanofi s’est dit prêt ce mardi 17 mars à offrir à l’État des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Contacté par Marianne, le professeur nous explique la nouveauté essentielle de ses tests : la découverte de l’efficacité de la combinaison d’un autre médicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactérienne. Il est le premier à présenter des essais qui semblent concluants sur des patients humains.
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  #1122  
ÞÏíã 03-30-2020, 12:02 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Quant aux accusations de "fake news" ? Mais les spécialistes de ce médicament utilisé depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excès d'optimisme. S’agissant des suspicions de dangerosité des autres médecins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondées. Certains patients en prennent depuis trente ans, même s’il faut effectivement être vigilant et faire attention avec les prescriptions. Bien évidemment ces premières données, si prometteuses soient-elles, doivent être confirmées par des études de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inédites pour être rapportées et commentées. Quant à la corrélation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Mais tout cela est très dérisoire à côté des effets positifs que ce médicament pourrait nous apporter.
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  #1123  
ÞÏíã 03-30-2020, 12:11 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Les scientifiques "soupçonnent que cette molécule altère la capacité d'un virus de s'attacher à une cellule hôte, ce qui pourrait l'empêcher d'y entrer pour commencer à se multiplier", explique Robin May, spécialiste des maladies infectieuses à l'université de Birmingham. Concernant les bémols émis quant à la méthodologie de ses récents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'échantillon d'un test clinique est faible, plus ses résultats sont significatifs. Les différences dans un échantillon de vingt personnes peuvent être plus significatives que dans un échantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel échantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les différences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie à ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’être indifférent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou à ce qu’on raconte sur les plateaux télé." Il tient à nous en dire davantage sur l'avancée des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testé, il reste quelques chances de réussites avec le Remdésivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut déjà utiliser. Il n'y a plus d'autres options." L'équipe du Pr Didier Raoult qui a mené une étude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyée sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les résultats d'un essai chinois ayant porté sur des malades infectés qui a montré des bénéfices à la fois cliniques et sur la clairance virale. Sauf que "Les Décodeurs", média de fact-checking du Monde, ont signalé cette vidéo comme étant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Décodeurs") à accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidéo de Didier Raoult. Contacté par Marianne, le professeur nous explique la nouveauté essentielle de ses tests : la découverte de l’efficacité de la combinaison d’un autre médicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactérienne. Et poussant le ministère de la Santé à le considérer de la sorte. Certains patients en prennent depuis trente ans, même s’il faut effectivement être vigilant et faire attention avec les prescriptions. Les résultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine à l'hydroxychloroquine". Alors que la France et l’Europe expérimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question émerge logiquement : où en sommes-nous de l'élaboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2 ?
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  #1124  
ÞÏíã 03-30-2020, 12:31 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Elle est par exemple utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il a été employé chez des millions de gens. On a découvert son efficacité anti-bactérienne, mais aussi anti-virale. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont été menées pour tester son efficacité aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sévère) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Didier Raoult n'est pas non plus le premier à s'y intéresser dans le cas du Covid-19. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient à être porteurs du Covid-19. Je comprends ce qui fait partie de l’écosystème des décideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir été mis de côté."
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ÞÏíã 03-30-2020, 12:50 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Lorsqu’on l’interroge sur le revirement de l’Etat quant à ses travaux depuis lundi dernier, il répond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, j’ai des difficultés à juger aussi par moment, je passe mon temps à expliquer que les maladies infectieuses sont très compliquées et multi-factorielles, j’imagine que la politique, c’est pareil !" Mais ce médicament a justement été écarté du programme européen d'essai clinique de grande ampleur, lancé le 12 mars, et visant à tester l'efficacité de quatre traitements qui ont déjà fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. C'est tout le problème de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'à présent, toujours produits des résultats contrastés, difficiles à interpréter", rappelle Sarah D'Alessandro. La chloroquine est très connue. Les scientifiques "soupçonnent que cette molécule altère la capacité d'un virus de s'attacher à une cellule hôte, ce qui pourrait l'empêcher d'y entrer pour commencer à se multiplier", explique Robin May, spécialiste des maladies infectieuses à l'université de Birmingham. Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? Un peu plus tôt dans la journée, Sibeth Ndiaye expliquait quant à elle, à la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministère de la Santé a souhaité que nous puissions étendre cet essai clinique."
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ÞÏíã 03-30-2020, 12:59 PM
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Didier Raoult, directeur de l’IHU Méditerranée Infection à Marseille et membre du conseil scientifique dédié au coronavirus, dit être en mesure de guérir le Covid-19, grâce à l'emploi de la chloroquine. Ce lundi 16 mars, dans un exposé vidéo rencontrant un succès "viral" sur les réseaux sociaux, le professeur expose en effet les résultats positifs de ses essais cliniques : sur 24 patients atteints du coronavirus, les trois quarts étaient guéris en six jours après avoir reçu de la chloroquine. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reçu en association un antibiotique, l'azithromycine. Mais les spécialistes de ce médicament utilisé depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excès d'optimisme. La chloroquine est un médicament qu'on ressort des tiroirs systématiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Plusieurs médias ont même rapporté que les pharmacies s'étaient retrouvés débordées par la demande pour ce médicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels à la prudence se sont multipliés et plusieurs experts ont souligné qu'il fallait relativiser les résultats cliniques. La chloroquine, c'est quoi ? Des résultats préliminaires présentés par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Concernant les bémols émis quant à la méthodologie de ses récents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'échantillon d'un test clinique est faible, plus ses résultats sont significatifs. Les différences dans un échantillon de vingt personnes peuvent être plus significatives que dans un échantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel échantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les différences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie à ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’être indifférent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou à ce qu’on raconte sur les plateaux télé." Il tient à nous en dire davantage sur l'avancée des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testé, il reste quelques chances de réussites avec le Remdésivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut déjà utiliser. Il n'y a plus d'autres options." C'est l'histoire d'un vieux médicament qui revient sur le devant de la scène. Le professeur explique avoir découvert l’efficacité de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passé" : "Tout cela est très nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencé à en avoir, on a fait valider le protocole thérapeutique, puis nous avons communiqué les résultats ensuite."
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Sibeth Ndiaye a également souligné l'importance de mener des essais à une plus grande échelle avant de conclure à l'efficacité de la chloroquine. On a décidé dans nos expérimentations d’ajouter un traitement d’Azythromicyne pour éviter les surinfections bactériennes. Mais tout cela est très dérisoire à côté des effets positifs que ce médicament pourrait nous apporter. "La chloroquine est très connue" Sauf que "Les Décodeurs", média de fact-checking du Monde, ont signalé cette vidéo comme étant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Décodeurs") à accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidéo de Didier Raoult. Dans la mesure où on est en situation d’urgence avec énormément de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % présentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spécifiques, c’est notre devoir d’étudier toutes les pistes, et ce dès maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des études sont en cours, avec cette molécule de chloroquine. "Préférer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux à personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Le professeur entend se concentrer sur l'urgence épdémique : "Il est urgent pour nous de créer d’importants stocks et de préparer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les médicaments.
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Depuis ce lundi, le cours des événements semble lui donner raison : après ces "essais jugés prometteurs", le laboratoire français Sanofi s’est dit prêt ce mardi 17 mars à offrir à l’État des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. Bien évidemment ces premières données, si prometteuses soient-elles, doivent être confirmées par des études de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inédites pour être rapportées et commentées. Quant à la corrélation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". La chloroquine est un médicament qu'on ressort des tiroirs systématiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. C'est tout le problème de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'à présent, toujours produits des résultats contrastés, difficiles à interpréter", rappelle Sarah D'Alessandro. Mais ce traitement présente aussi des risques d'empoisonnement, et peut être mortel s'il est mal dosé. Même si ce danger est aujourd'hui bien maîtrisé en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut être totalement écarté. Mais ce médicament a justement été écarté du programme européen d'essai clinique de grande ampleur, lancé le 12 mars, et visant à tester l'efficacité de quatre traitements qui ont déjà fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Il ne faut plus tarder mais agir : détecter et traiter. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! L’Etat et le ministère de la Santé sont maintenant maîtres du jeu, je n’ai pas à porter de jugement sur ce qu’ils feront. On a pu comparer la négativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients d’Avignon et de Nice qui n’ont pas reçu le traitement.
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