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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reأ§u en association un antibiotique, l'azithromycine. Sibeth Ndiaye a أ©galement soulignأ© l'importance de mener des essais أ une plus grande أ©chelle avant de conclure أ l'efficacitأ© de la chloroquine. Qu'est-ce dont que ce fameux remأ¨de ? S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs". Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©." Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. Les scientifiques "soupأ§onnent que cette molأ©cule altأ¨re la capacitأ© d'un virus de s'attacher أ une cellule hأ´te, ce qui pourrait l'empأھcher d'y entrer pour commencer أ se multiplier", explique Robin May, spأ©cialiste des maladies infectieuses أ l'universitأ© de Birmingham. De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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La chloroquine est trأ¨s connue. La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai. L’Etat et le ministأ¨re de la Santأ© sont maintenant maأ®tres du jeu, je n’ai pas أ porter de jugement sur ce qu’ils feront. C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro.
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Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. C'est l'histoire d'un vieux mأ©dicament qui revient sur le devant de la scأ¨ne. Il explique أ Marianne : "On savait que c’أ©tait un antiviral efficace, qu’il marchait sur le virus Zika. Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro. Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. L'homme nous confie أھtre encore amer quant au mأ©pris dont il dit avoir أ©tأ© victime.
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Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutأ´t que d'attendre qu'ils arrivent en rأ©animation." La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques." Mais rembobinons quelque peu. Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprأ¨s les essais thأ©rapeutiques, il faut mettre en place la thأ©rapeutique mأھme." Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de l’Etat. Lorsqu’on l’interroge sur le revirement de l’Etat quant أ ses travaux depuis lundi dernier, il rأ©pond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, j’ai des difficultأ©s أ juger aussi par moment, je passe mon temps أ expliquer que les maladies infectieuses sont trأ¨s compliquأ©es et multi-factorielles, j’imagine que la politique, c’est pareil !" Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite".
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S’agissant des suspicions de dangerositأ© des autres mأ©decins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondأ©es. Qu'est-ce dont que ce fameux remأ¨de ? Ces premiers rأ©sultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dأ©jأ fortement mأ©diatisأ©s ! Didier Raoult se veut mesurأ© face أ la suite des أ©vأ©nements : "J’ai exposأ© mes essais cliniques. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte. Cette molأ©cule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposأ© du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours. L’Etat et le ministأ¨re de la Santأ© sont maintenant maأ®tres du jeu, je n’ai pas أ porter de jugement sur ce qu’ils feront. Le 25 fأ©vrier dernier, il publiait une vidأ©o intitulأ©e "Coronavirus : fin de partie". Des rأ©sultats prأ©liminaires prأ©sentأ©s par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients.
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Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. La chloroquine est trأ¨s connue. Didier Raoult se veut mesurأ© face أ la suite des أ©vأ©nements : "J’ai exposأ© mes essais cliniques. La chloroquine est un mأ©dicament qu'on ressort des tiroirs systأ©matiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Dans la foulأ©e de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposأ© d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugأ© les "rأ©sultats prometteurs" et a promis d'أ©tendre les essais cliniques de ce traitement. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro.
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Dans la foulأ©e de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposأ© d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugأ© les "rأ©sultats prometteurs" et a promis d'أ©tendre les essais cliniques de ce traitement. "C'est une أ©tude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des أ©lans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnأ©es", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mأ©decine molأ©culaire أ l'universitأ© de Milan et spأ©cialiste du paludisme qui a travaillأ© sur la chloroquine, contactأ©e par France 24. Les scientifiques "soupأ§onnent que cette molأ©cule altأ¨re la capacitأ© d'un virus de s'attacher أ une cellule hأ´te, ce qui pourrait l'empأھcher d'y entrer pour commencer أ se multiplier", explique Robin May, spأ©cialiste des maladies infectieuses أ l'universitأ© de Birmingham. "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro.
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