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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Je comprends ce qui fait partie de l’أ©cosystأ¨me des dأ©cideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir أ©tأ© mis de cأ´tأ©." Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. Dأ¨s que j'aurai un nouvel article أ faire paraأ®tre, je communiquerai de faأ§on transparente pour informer la population, pas avant." Chose qu’il dأ©taille dans une autre vidأ©o, datant de ce 17 mars. Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ?
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Sauf que "Les Dأ©codeurs", mأ©dia de fact-checking du Monde, ont signalأ© cette vidأ©o comme أ©tant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les Dأ©codeurs") أ accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidأ©o de Didier Raoult. Cette molأ©cule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposأ© du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours. Pourquoi أ©tudier cette molأ©cule contre le SARS-CoV-2 ? L'أ©quipe du Pr Didier Raoult qui a menأ© une أ©tude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyأ©e sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les rأ©sultats d'un essai chinois ayant portأ© sur des malades infectأ©s qui a montrأ© des bأ©nأ©fices أ la fois cliniques et sur la clairance virale. Elle est par exemple utilisأ©e pour traiter la polyarthrite rhumatoأ¯de. Il faut surtout qu’on teste et qu’on traite les gens. Plutأ´t que d'attendre qu'ils arrivent en rأ©animation." Il a depuis renommأ© sa vidأ©o "Vers une sortie de crise", amenant "Les Dأ©codeurs" أ retirer leur signalement. Plusieurs mأ©dias ont mأھme rapportأ© que les pharmacies s'أ©taient retrouvأ©s dأ©bordأ©es par la demande pour ce mأ©dicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels أ la prudence se sont multipliأ©s et plusieurs experts ont soulignأ© qu'il fallait relativiser les rأ©sultats cliniques. Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine".
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J’insiste sur le fait qu’il ne faut pas que les gens s’automأ©diquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec d’autres traitements أ surveiller. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont أ©tأ© menأ©es pour tester son efficacitأ© aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sأ©vأ¨re) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Qu'est-ce dont que ce fameux remأ¨de ? Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter" Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mأ©dicament pour le coeur, ndlr). Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©."
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Pourquoi أ©tudier cette molأ©cule contre le SARS-CoV-2 ? Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. Mais ce mأ©dicament a justement أ©tأ© أ©cartأ© du programme europأ©en d'essai clinique de grande ampleur, lancأ© le 12 mars, et visant أ tester l'efficacitأ© de quatre traitements qui ont dأ©jأ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). Il a أ©tأ© employأ© chez des millions de gens. On a dأ©couvert son efficacitأ© anti-bactأ©rienne, mais aussi anti-virale. On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s.
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Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient أ أھtre porteurs du Covid-19. Mais rembobinons quelque peu. Ces premiers rأ©sultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dأ©jأ fortement mأ©diatisأ©s ! De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine.
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Il a أ©tأ© employأ© chez des millions de gens. On a dأ©couvert son efficacitأ© anti-bactأ©rienne, mais aussi anti-virale. Il poursuit : "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Mais tout cela est trأ¨s dأ©risoire أ cأ´tأ© des effets positifs que ce mأ©dicament pourrait nous apporter. Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs". Aprأ¨s six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce mأ©dicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce spأ©cialiste.
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Le professeur explique avoir dأ©couvert l’efficacitأ© de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passأ©" : "Tout cela est trأ¨s nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencأ© أ en avoir, on a fait valider le protocole thأ©rapeutique, puis nous avons communiquأ© les rأ©sultats ensuite." En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro. Lorsqu’on l’interroge sur le revirement de l’Etat quant أ ses travaux depuis lundi dernier, il rأ©pond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, j’ai des difficultأ©s أ juger aussi par moment, je passe mon temps أ expliquer que les maladies infectieuses sont trأ¨s compliquأ©es et multi-factorielles, j’imagine que la politique, c’est pareil !" "La chloroquine est trأ¨s connue"
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"Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter" Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient أ أھtre porteurs du Covid-19. La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. Qu'est-ce dont que ce fameux remأ¨de ? Je comprends ce qui fait partie de l’أ©cosystأ¨me des dأ©cideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir أ©tأ© mis de cأ´tأ©."
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