مريض السمنة يدخل في حيره من امره حين يأخذ قراره بعمل عملية تصغير المعدة فجميع جراحات السمنة المفرطة تعمل على تصغير المعدة وهنا تبدأ الحيرة أي عملية ينبغي القيام بها.
هذه ليست مشكلة المريض بل هي مسئولية الطبيب المعالج فهو الذي يشخص حالة المريض ويخدد له العملية المناسبة له فذا كان مريض سكر ويعاني من سمنة مفرطة فهو يرشح له عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار لأنها رائعة في القضاء على السمنة ومرض السكر.
أما إذا لا يعاني من مرض السكر ولا يأكل الكثير من الحلويات فانه يشرح له عملية تكميم المعدة او تدبيس المعدة. ما إذا في بداية حياته ويريد إنقاص الوزن 20 كيلو فقط فيتم عمل بالون المعدة له.