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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais ce traitement prأ©sente aussi des risques d'empoisonnement, et peut أھtre mortel s'il est mal dosأ©. Mأھme si ce danger est aujourd'hui bien maأ®trisأ© en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut أھtre totalement أ©cartأ©. Il est le premier أ prأ©senter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Cette molأ©cule serait redoutable contre le Covid-19. Dans son exposأ© du lundi 16 mars, le professeur Raoult constate : "C'est spectaculaire, la charge virale moyenne avec ce virus est normalement de 20 jours. Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais, s'il explique "continuer sa sأ©rie de test cliniques", Didier Raoult prأ©cise : "Je ne fais pas de communication avant d’avoir prأ©venu le ministأ¨re de la Santأ©. D'oأ¹ l'intأ©rأھt des travaux de Didier Raoult, أ Marseille. Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine". C’est bizarre : c’est moi le plus vieux, pourtant c’est moi le plus rأ©volutionnaire ! Le 25 fأ©vrier dernier, il publiait une vidأ©o intitulأ©e "Coronavirus : fin de partie". Je comprends ce qui fait partie de l’أ©cosystأ¨me des dأ©cideurs, ce n’est pas une surprise que d’avoir أ©tأ© mis de cأ´tأ©." Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte. Mais rembobinons quelque peu. Jusqu’أ la prأ©sentation de ses rأ©cents essais cliniques, Didier Raoult ne trouvait pas audience dans les hautes sphأ¨res de l’Etat et du ministأ¨re de la Santأ©.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"C'est une أ©tude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des أ©lans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnأ©es", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mأ©decine molأ©culaire أ l'universitأ© de Milan et spأ©cialiste du paludisme qui a travaillأ© sur la chloroquine, contactأ©e par France 24. L’Etat et le ministأ¨re de la Santأ© sont maintenant maأ®tres du jeu, je n’ai pas أ porter de jugement sur ce qu’ils feront. En Chine, 25 essais cliniques ont أ©tأ© menأ©es ou sont en cours pour أ©valuer l'opportunitأ© d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminأ©es. S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de l’Etat.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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"Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter" La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. Concernant les bأ©mols أ©mis quant أ la mأ©thodologie de ses rأ©cents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'أ©chantillon d'un test clinique est faible, plus ses rأ©sultats sont significatifs. Les diffأ©rences dans un أ©chantillon de vingt personnes peuvent أھtre plus significatives que dans un أ©chantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel أ©chantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffأ©rences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie أ ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, j’essaye d’أھtre indiffأ©rent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou أ ce qu’on raconte sur les plateaux tأ©lأ©." Il tient أ nous en dire davantage sur l'avancأ©e des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testأ©, il reste quelques chances de rأ©ussites avec le Remdأ©sivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dأ©jأ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai. La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques."
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. S’agissant des suspicions de dangerositأ© des autres mأ©decins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondأ©es. La dأ©cision politique doit أھtre basأ©e sur des donnأ©es rأ©elles et scientifiques." L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. C'est d'ailleurs un أ©tude chinoise publiأ©e le 9 mars qui, la premiأ¨re, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandأ©mie actuelle. Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter. Dans la mesure oأ¹ on est en situation d’urgence avec أ©normأ©ment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prأ©sentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spأ©cifiques, c’est notre devoir d’أ©tudier toutes les pistes, et ce dأ¨s maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des أ©tudes sont en cours, avec cette molأ©cule de chloroquine.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais rembobinons quelque peu. Le 25 fأ©vrier dernier, il publiait une vidأ©o intitulأ©e "Coronavirus : fin de partie". Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Ce sont eux qui avaient les malades pour expأ©rimenter, pas nous C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Sibeth Ndiaye a أ©galement soulignأ© l'importance de mener des essais أ une plus grande أ©chelle avant de conclure أ l'efficacitأ© de la chloroquine. Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est dأ©lirant.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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S'il est clair, pour le Dr Trأ©moliأ¨res, que les rأ©sultats en cours de publication doivent أھtre considأ©rأ©s avec rأ©serve, ils n'en sont pas moins remarquables. Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Depuis ce lundi, le cours des أ©vأ©nements semble lui donner raison : aprأ¨s ces "essais jugأ©s prometteurs", le laboratoire franأ§ais Sanofi s’est dit prأھt ce mardi 17 mars أ offrir أ l’أ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine". On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrأ©lations, et non de causalitأ©s. Plusieurs mأ©dias ont mأھme rapportأ© que les pharmacies s'أ©taient retrouvأ©s dأ©bordأ©es par la demande pour ce mأ©dicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels أ la prudence se sont multipliأ©s et plusieurs experts ont soulignأ© qu'il fallait relativiser les rأ©sultats cliniques. C'est tout le problأ¨me de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'أ prأ©sent, toujours produits des rأ©sultats contrastأ©s, difficiles أ interprأ©ter", rappelle Sarah D'Alessandro. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. "Prأ©fأ©rer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux أ personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." S’agissant des suspicions de dangerositأ© des autres mأ©decins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondأ©es.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mأ©dicament pour le coeur, ndlr). L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Ces spأ©cialistes ont donc cherchأ© أ savoir quel pouvait أھtre l'effet de l'hydroxychloroquine sur la charge virale de patients infectأ©s par le SARS-CoV-2, dans le cadre d'une أ©tude prأ©liminaire ayant inclus 36 patients : 20 recevant de l'hydroxychloroquine et 16 un traitement de support des symptأ´mes (groupe tأ©moin). La chloroquine n'a pas أ©tأ© retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mأ©dicaments qui peuvent أھtre nأ©cessaires أ certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. La chloroquine, c'est quoi ? Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Sur les 300.000 mأ©dicaments أ base de chloroquine que compte offrir Sanofi أ la France, il confie : "أ‡a, croyez-moi, j'أ©tais au courant avant vous !" Mais ce traitement prأ©sente aussi des risques d'empoisonnement, et peut أھtre mortel s'il est mal dosأ©. Mأھme si ce danger est aujourd'hui bien maأ®trisأ© en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut أھtre totalement أ©cartأ©.
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