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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est dأ©lirant. Certains patients en prennent depuis trente ans, mأھme s’il faut effectivement أھtre vigilant et faire attention avec les prescriptions. Pourquoi أ©tudier cette molأ©cule contre le SARS-CoV-2 ? C'est d'ailleurs un أ©tude chinoise publiأ©e le 9 mars qui, la premiأ¨re, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandأ©mie actuelle. La chloroquine est un mأ©dicament qu'on ressort des tiroirs systأ©matiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Le 25 fأ©vrier dernier, il publiait une vidأ©o intitulأ©e "Coronavirus : fin de partie". D'oأ¹ l'intأ©rأھt des travaux de Didier Raoult, أ Marseille. Contactأ© par Marianne, le professeur nous explique la nouveautأ© essentielle de ses tests : la dأ©couverte de l’efficacitأ© de la combinaison d’un autre mأ©dicament avec la chloroquine : l’azithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactأ©rienne. Alors que la France et l’Europe expأ©rimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question أ©merge logiquement : oأ¹ en sommes-nous de l'أ©laboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquأ©e par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Le succأ¨s, annoncأ© lundi 16 mars أ Marseille, du traitement أ la chloroquine – une molأ©cule utilisأ©e pour lutter contre le paludisme – de patients contaminأ©s par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pأ©riode d'أ©pidأ©mie galopante qui a contraint toute la France au confinement.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. L’hydroxychloroquine, dأ©rivأ© de la chloroquine, est un anti-paludique, principe actif des mأ©dicaments commercialisأ©s sous le nom de Plaquenil. Sur les 300.000 mأ©dicaments أ base de chloroquine que compte offrir Sanofi أ la France, il confie : "أ‡a, croyez-moi, j'أ©tais au courant avant vous !" "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments." Dans la mesure oأ¹ on est en situation d’urgence avec أ©normأ©ment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prأ©sentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spأ©cifiques, c’est notre devoir d’أ©tudier toutes les pistes, et ce dأ¨s maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des أ©tudes sont en cours, avec cette molأ©cule de chloroquine. La chloroquine est un mأ©dicament qu'on ressort des tiroirs systأ©matiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient أ أھtre porteurs du Covid-19. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont أ©tأ© menأ©es pour tester son efficacitأ© aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sأ©vأ¨re) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient).
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. Disponible et utilisأ©e depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trأ¨s bien connue, peu chأ¨re et peut أھtre produit en grande quantitأ© rapidement", note Sarah D'Alessandro. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont أ©tأ© menأ©es pour tester son efficacitأ© aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sأ©vأ¨re) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). C’est bizarre : c’est moi le plus vieux, pourtant c’est moi le plus rأ©volutionnaire ! C'est d'ailleurs un أ©tude chinoise publiأ©e le 9 mars qui, la premiأ¨re, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandأ©mie actuelle.
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ï»؟L'efficacitأ© de la chloroquine pour traiter les individus contaminأ©s par le Covid-19 fait dأ©bat aprأ¨s l'annonce des rأ©sultats encourageants d'un essai clinique trأ¨s mأ©diatisأ© أ Marseille, le 16 mars. Des rأ©sultats prأ©liminaires prأ©sentأ©s par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Nأ©anmoins, on se doit d’en tenir compte, c’est pour cela que dans certains services, on commence أ l'utiliser tout en continuant a أ©tudier l’efficacitأ© de ce traitement. Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. Bien أ©videmment ces premiأ¨res donnأ©es, si prometteuses soient-elles, doivent أھtre confirmأ©es par des أ©tudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inأ©dites pour أھtre rapportأ©es et commentأ©es. Quant أ la corrأ©lation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". "C'est une أ©tude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des أ©lans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnأ©es", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mأ©decine molأ©culaire أ l'universitأ© de Milan et spأ©cialiste du paludisme qui a travaillأ© sur la chloroquine, contactأ©e par France 24. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mأ©dicament pour le coeur, ndlr). J’insiste sur le fait qu’il ne faut pas que les gens s’automأ©diquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec d’autres traitements أ surveiller.
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Dans sa vidأ©o de ce lundi, Didier Raoult a rأ©agi : "Le Monde a dأ©cidأ© que ce que je disais, en rapportant ce qu’avaient publiأ© les Chinois, n’أ©tait pas vrai. De plus, l'IHU Mأ©diterranأ©e Infection de Marseille a une grande et longue expأ©rience d'un dأ©rivأ© de la chloroquine, mieux tolأ©rأ©, l'hydroxychloroquine. Les scientifiques "soupأ§onnent que cette molأ©cule altأ¨re la capacitأ© d'un virus de s'attacher أ une cellule hأ´te, ce qui pourrait l'empأھcher d'y entrer pour commencer أ se multiplier", explique Robin May, spأ©cialiste des maladies infectieuses أ l'universitأ© de Birmingham. Mais lأ, encore, attention أ l'emballement. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite". Didier Raoult explique : "L’avantage avec la chloroquine est que plus un mأ©dicament est connu, plus on connaأ®t ses effets secondaires. Les rأ©sultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine أ l'hydroxychloroquine". Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©."
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Les scientifiques "soupأ§onnent que cette molأ©cule altأ¨re la capacitأ© d'un virus de s'attacher أ une cellule hأ´te, ce qui pourrait l'empأھcher d'y entrer pour commencer أ se multiplier", explique Robin May, spأ©cialiste des maladies infectieuses أ l'universitأ© de Birmingham. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considأ©rer qu'une dأ©monstration soit faite". Le professeur entend se concentrer sur l'urgence أ©pdأ©mique : "Il est urgent pour nous de crأ©er d’importants stocks et de prأ©parer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mأ©dicaments. Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprأ¨s les essais thأ©rapeutiques, il faut mettre en place la thأ©rapeutique mأھme." L'أ©tude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, أ©tأ© critiquأ©e par la communautأ© scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminأ©es de "seulement" 100 patients… soit quatre fois plus que l'expأ©rience menأ©e أ Marseille. Un peu plus tأ´t dans la journأ©e, Sibeth Ndiaye expliquait quant أ elle, أ la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministأ¨re de la Santأ© a souhaitأ© que nous puissions أ©tendre cet essai clinique." "Non ce n’est pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dأ©tecter et traiter" S’agissant des suspicions de dangerositأ© des autres mأ©decins sur l’utilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime qu’elles sont infondأ©es. Ceux qui n’ont pas reأ§u le Plaquenil sont encore porteurs أ 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reأ§u le traitement sont 25 % أ أھtre positifs". Mais rembobinons quelque peu.
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L'homme nous confie أھtre encore amer quant au mأ©pris dont il dit avoir أ©tأ© victime. Didier Raoult n'est pas non plus le premier أ s'y intأ©resser dans le cas du Covid-19. Et poussant le ministأ¨re de la Santأ© أ le considأ©rer de la sorte. Le fait d’ignorer ce qu’ont dit les Chinois sur la chloroquine est dأ©lirant. La chloroquine, c'est quoi ?
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La chloroquine, c'est quoi ? Jusqu’أ la prأ©sentation de ses rأ©cents essais cliniques, Didier Raoult ne trouvait pas audience dans les hautes sphأ¨res de l’Etat et du ministأ¨re de la Santأ©. L'Inserm, qui pilote le programme europأ©en d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplأ©mentaires sur des patients humains de l'efficacitأ© de cette molأ©cule أ©tait apportأ©es, la chloroquine pourrait أھtre ajoutأ©e أ la liste des mأ©dicaments prescrits durant les essais europأ©ens. Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? Ces premiers rأ©sultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dأ©jأ fortement mأ©diatisأ©s ! L’Etat et le ministأ¨re de la Santأ© sont maintenant maأ®tres du jeu, je n’ai pas أ porter de jugement sur ce qu’ils feront. Les effets secondaires sur le plan oculaire n’arrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. Le vrai risque serait plutأ´t de tester des molأ©cules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitأ©."
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